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醫學臨床研究雜志 醫學臨床研究
統計源期刊
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醫學臨床研究雜志

Journal of Clinical Research

主管單位:湖南省衛生廳
主辦單位:湖南省醫學會
國際刊號:1671-7171
國內刊號:43-1382/R
審稿時間:1-3個月
全年訂價:¥ 336.00
創刊:1984年
類別:醫藥衛生科技
周期:月刊
發行:湖南
語言:中文
起訂時間:
曾用名:湖南醫學
出版社:學會類
郵編:410008
主編:詹道友
郵發:42-13
庫存:196
臨床醫學
醫學臨床研究雜志簡介
醫學臨床研究雜志簡介

《醫學臨床研究》(月刊)創刊于1984年,是湖南省衛生廳主管,中華醫學會湖南分會主辦的現代醫學綜合性期刊。雙月刊,國內外公開發行。內容高、中、初三檔俱備,理論與實踐緊密結合;題材新穎,欄目豐富,信息量大。設有論著、實驗研究、經驗交流、臨床藥理與用藥,診療教訓、理學診斷、急癥搶救、流行病學調查等欄目。本刊曾獲:全國第一、二屆科技期刊評比三等獎;湖南省一級期刊。

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1-3個月
醫學臨床研究雜志社介紹

1對來稿的要求

1.1論文應具科學性、創新性、知識性和實用性。資料真實,數據準確,論點明確,文字通順、精練,層次清楚,書寫工整規范。

1.2論文所涉及的課題如取得基金資助或屬攻關項目,應將基金名稱和編號腳注于文題頁左下方。

1.3文題:應簡明、準確、直觀反映論文的中心內容,不用縮略語。中文題名不超過20個漢字,英文題名不超過10個實詞。中、英文題名含義應一致。

1.4作者:應是參與選題設計和具體工作并能對研究結果負責者。作者的排序應在投稿時確定,不得在編排中再做更改。作者工作單位在姓名右上角寫阿拉伯數字角碼,于文題頁下方按數字順序標注作者工作單位,每位作者均需注明所在科室。第一作者附簡介置文題頁下方,內容包括:姓名(出生年-),性別,民族,籍貫,職務,職稱,學歷,學位,主攻研究方向。以集體名義署名的文章須明確聯系人。

1.5摘要:用第三人稱撰寫。論著類文章在正文前應有內容格式完全相同的中、英文摘要,內容包括目的、方法(應包括研究對象或主要材料)、結果(應包括主要數據)、結論4個部分,各部分冠以相應的標目。綜述附200字左右的中、英文摘要,主要介紹目的,概要介紹內容及取得的進展。

1.6關鍵詞:每篇文章3~8個關鍵詞,并請盡量按《醫學索引》(IndexMedicus)的醫學主題詞表(MeSH)進行標引。

1.7圖表:按在正文中出現的順序連續編碼,圖表隨文排;每幅圖、表應冠有圖?穴表?雪題;說明性的文字置于圖、表下方;采用三橫線表,如遇有合計或統計學處理行,在該行上方加一條分界橫線;表內同一指標的數據有效位數應一致。照片圖有良好的清晰度和對比度,并注明染色方法和放大(縮小)倍數及方向。

1.8計量單位:采用國家法定計量單位及其導出單位,并以單位符號表示,所用計量單位符號均為正體。

1.9縮略語:文中盡量少用,必須使用時于首次出現處先敘述全稱,然后括號注出縮略語或英文全稱及其縮略語,后兩者間用“,”分開。縮略語不得轉行。1.10參考文獻:只列作者親自閱讀近期公開發表的文獻,未正式發表的不得列入。依照其在文中出現的順序用阿拉伯數字加方括號編碼,并角注在相關文章的右上角。文獻著者為1~3名的應全部列出,3名以上只列前3名,后加“,等”。

2投稿注意事項

2.1文章采用Word排版,小4號字,1.5倍行距。歡迎以電子版方式投稿。

2.2投稿時郵寄單位推薦信,內容應包括對稿件的評審意見,證明文中數據真實、無一稿兩投、未涉及保密、作者署名無爭議等。在文稿上加蓋單位公章視同單位推薦信。

2.3來稿需付稿件處理費40元,未付者其來稿恕不審理。來稿經審理確認刊載時將根據文章篇幅收取版面費。刊印彩圖者需另付彩圖印制工本費。稿件刊出后酌致稿酬(所付稿酬含本刊以其他形式出版的稿酬),并贈送

當期雜志1本。

2.4根據《著作權法》并結合本刊具體情況,凡接到本刊收稿回執后3個月內未接到稿件刊用通知者,則來稿仍在審理中。如作者欲改投他刊,需事先與本刊編輯部聯系撤稿,否則文章一旦刊出發現一稿兩投現象,我刊將對作者及其單位給予曝光。

2.5作者文責自負。依據《著作權法》有關規定,本刊可對來稿做文字修改、刪節。退請作者修改稿逾期1個月不寄回編輯部則視為自動撤稿。

2.6本刊已加入國內外多家電子期刊網站,投本刊論文的作者需對本刊以電子版方式使用論文無異議。

2.7投稿時請提供便于聯系的通訊地址、郵政編碼、單位名稱、聯系電話。請自留底稿。

醫學臨床研究較新文章
  • 家屬對親屬器官捐獻決定的影響因素及對策研究

    作者:李育瑋 鄧云龍 葉殷發 黃偉 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】通過參與協調的潛在心臟死亡遺體器官捐獻(DCD)案例,探討影響家屬決定親屬器官捐獻的因素及解決對策。【方法】2010年3月至2011年3月,對51例潛在捐獻者家屬進行開放式訪談,探討協調介入時間和環境、協調員的專業水平、家屬對腦死亡及捐獻流程信息的了解、家庭組成對家屬捐獻決定的影響。【結果】成功捐獻的案例,協調員介入協調時機均為家屬放棄治療后;地點均在醫院但相對私密,家庭組成多為核心家庭,家屬理解腦死亡并充分了解捐獻流程相關信息。6例捐獻發生在協調員專業技能成熟后。家屬拒絕捐獻的首要原因為害怕其他親屬及周圍鄰居的質疑,緊隨其后的原因為家屬對捐獻體制及捐獻器官使用情況的質疑。【結論】家屬決定受多種因素影響,建立國家級器官捐獻登記、分配平臺,普及器官捐獻知識,創造捐獻的社會輿論氛圍,規范潛在DCD醫療機構行為,加強協調員專業知識培訓,對提高我國器官捐獻數量和捐獻率有重要意義。

  • 左卡尼汀對心肺復蘇術后大鼠腦神經細胞氧自由基損傷的保護作用

    作者:陳達 王斯聞 王紹久 朱杰 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】通過觀察左卡尼汀大鼠對心肺復蘇后腦組織丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量及神經細胞凋亡的變化,探討左卡尼汀對復蘇后腦神經細胞保護作用的機制。【方法】建立心肺復蘇大鼠模型,90只Wistar大鼠隨機分為手術對照組(S組)、常規復蘇組(C組)和左卡尼汀組(L組),每組30只,S組只行手術操作,不致顫;C組造成心搏驟停并行常規復蘇;I。組在心搏驟停并復蘇成功后靜脈注射左卡尼汀。動態觀察腦組織丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量及海馬回神經細胞凋亡的變化。HE染色觀察大鼠腦組織的病理改變。【結果】與S組比較,C組和L組復蘇成功后腦組織MDA及凋亡神經細胞數有不同程度升高(P〈0.01),SOD有不同程度下降(P〈0.01)。L組與同時相C組比較,腦組織MDA及凋亡神經細胞數升高程度減輕(P〈0.05),SOD下降程度減輕(P〈0.05),光鏡下腦組織損害減輕。【結論】左卡尼汀對大鼠心肺復蘇后腦神經細胞氧自由基損傷有保護作用,這可能與左卡尼汀提高腦組織中抗氧化酶活性、抑制氧自由基產生及脂質過氧化反應有關。

  • 非那雄胺對良性前列腺增生患者的前列腺體積及PSA的影響

    作者:戴振興 范本祎 齊范 李文澤 李卓 周輝 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】觀察非那雄胺對前列腺體積和前列腺特異性抗原(PSA)的影響。【方法】良性前列腺患者91例,試驗組44例服用非那雄胺,對照組47例服用哈樂膠囊,均治療6個月。觀察兩組服藥前后的PSA、前列腺體積情況。【結果】對照組前列腺體積降低1.7%,PSA降低2.6%,與治療前比較均無統計學意義(P〉0.05);試驗組前列腺體積降低30.6%,PSA降低31.9%,與治療前比較差異均有顯著性(P〈0.01)。PSA〈4ng/mL中活檢診斷為前列腺癌者2例,4ng/mL〈PSA〈10ng/mL中活檢診斷為前列腺癌者3例。【結論】非那雄胺能有效降低前列腺體積和PSA。

  • 治療性溝通系統干預對肺癌化療伴發抑郁情緒患者的效果研究

    作者:楊新輝 任小宇 劉躍輝 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】探討治療性溝通系統干預對肺癌化療患者抑郁情緒及生命質量的效果。【方法】將62例肺癌化療患者分為干預組34例和對照組28例。干預組在常規護理的基礎上,實施治療性溝通系統干預,對照組給予常規護理。兩組在干預前后分別用自評抑郁量表(SDS)及生命質量測評問卷(QLQ-C30)進行評價。【結果】干預組在干預后抑郁情緒及生命質量較對照組有顯著提高(P〈0.01,P〈0.05)。【結論】治療性溝通系統干預方式對肺癌化療患者的抑郁情緒和生命質量均有積極作用,在臨床肺癌患者心理護理中有較好的有效性和可行性。

  • 單皰病毒性角膜炎的分型與治療

    作者:馮運紅 謝靜 金守梅 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】評價Holland等提出的單皰病毒性角膜炎(HSK)新分類法在診治HSK時的指導意義及皮質類固醇類藥物在治療HSK時的作用。【方法】對本院臨床診治的73例(92眼)HSK患者應用Holland等提出的新分類法進行分類,再根據不同類型的HsK在抗病毒治療的基礎上靈活應用皮質類固醇類藥物進行治療,觀察其臨床療效。【結果】本組73例(92眼)HSK患者中,感染性角膜上皮炎型42眼,均治愈;基質型角膜炎34眼中,26眼免疫性基質型角膜炎均治愈,8眼壞死性角膜基質炎中3眼藥物治療無效而行穿透性角膜移植2眼,行深板層角膜移植術1眼,其余5例壞死性角膜基質炎患者治愈;內皮型角膜炎16眼,均治愈。【結論】Holland等提出的HSK新分類法在臨床診治HSK時具有很好的指導作用,靈活巧妙應用皮質類固醇類藥物在治療HSK時能收到滿意的治療效果。

  • 腦卒中合并吞咽困難患者上食管括約肌動力特征

    作者:齊美娜 馬丹 徐欣萍 朱玉群 徐有青 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】探討腦卒中吞咽困難患者上食管括約肌(UEs)動力特征。【方法】急性腦卒中伴吞咽困難的患者20例(卒中組),健康志愿者19名(對照組),行高分辨率食管測壓檢查,測量兩組對象的UES的靜息壓、殘余壓、松弛持續時間、恢復時間、松弛前峰壓及松弛后峰壓。【結果】卒中組患者UES靜息壓力、UES松弛持續時間、UES松弛后峰壓、UES松弛恢復時間均明顯低于對照組(P〈0.05),UES松弛時殘余壓明顯高于對照組(P〈0.05),兩組患者UES松弛前峰壓比較無明顯差別(P〉0.05)。【結論】腦卒中合并吞咽困難患者存在UES異常動力功能,異常的UES動力功能對吞咽困難患者氣道保護不利,可能增加并發癥的風險。

  • 心室起搏對老年房顫患者超聲心動圖指標的影響

    作者:蔣金全 陳雷旻 沈菁原 陳煉 樓麗娜 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】采用超聲心動圖來評價老年高齡房顫患者安置心臟起搏器前后各項心功能指標的變化。【方法】128例慢性房顫患者分為兩組,對照組不安裝心臟起搏器,起搏組予裝·心臟起搏器,入選時及三年后所有患者均行超聲心動圖檢查,記錄并比較左室每搏量(SV)、心輸出量(CO)、左室射血分數(LVEF)、左室舒張末期內徑(LVEDD)、心臟指數(CI)及心率(HR)等指標。【結果】起搏組CO、CI及HR較對照組升高,且差異有統計學意義(P〈0.05);SV、LVEF較對照組降低,LVEDD較對照組升高,但差異無統計學意義(P〉0.05)。兩組患者治療前后心臟結構指標無顯著性改變(P〉0.05)。【結論】老年高齡的房顫患者安裝心臟起搏器后CO和CI顯著增加,費用并不昂貴,且在心臟起搏器使用年限內患者的生活質量得到了提高。

  • 個體化前列腺穿刺活檢方案的選擇

    作者:李鑫 王文生 湯小虎 俞小明 唐科偉 林毅樞 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】探討針對不同的前列腺體積及血清前列腺特異性抗原(PsA)水平采用不同的前列腺系統穿刺活檢方案的臨床價值。【方法】對153例患者進行經直腸彩超引導下前列腺15針系統穿刺活檢術,通過選擇不同的穿刺部位及針數,形成6針法、8針法、10針法、12針法及15針法,分析、比較不同針法及在不同PSA水平、不同前列腺體積中的檢出率。【結果】共檢出前列腺癌患者59例,6針法檢出率72.9%(43/59),12針法檢出率98.3%(58/59);總PSA(TPSA)〉100ng/mL的前列腺癌患者15例,6針法全部檢出無漏診;前列腺體積〈40mL組,8針法檢出率100%(22/22),前列腺體積〉40mL組,12針法檢出率97.4%(37/38)。【結論】前列腺系統穿刺活檢方案應根據不同的前列腺體積及血清TPSA水平選定。

  • 血β2微球蛋白、血清胱抑素C及其他標志物的檢測在高血壓病腎損害診斷中的意義

    作者:鄭湘毅 何喜子 梁素娟 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】探討血β2微球蛋白(血β2—MG)、血清胱抑素C(Cys—C)及其他標志物在高血壓病不同血壓分級、年齡及病程中的臨床診斷意義。【方法】隨機選擇原發性高血壓患者170例,按血壓程度、年齡、病程進行分組,隨機選取同一時間的非高血壓者為對照組,用全自動生化儀檢測尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血清Cys—C和血β2—MG濃度,比較各觀察指標的陽性率和結果。【結果】各標志物均隨血壓分級升高呈不同升高趨勢(P〈O.05),血β2—MG表現尤為顯著(P〈0.05)。1級高血壓中,血β2-MG陽性率高于其他標志物。血β2-MG、血Cys—C、Cr與血壓分級有顯著正相關關系(P〈0.01,P〈0.05),且其陽性率隨病程延長而增加,各病程中,血pz—MG陽性率均最高(P〈0.01)。在50~60歲高血壓患者中,血β2MG已反映出陽性,其余各標志物均在70~80歲開始呈現陽性率明顯增長(P〈0.05)。【結論】血β2MG的檢測是早期高血壓腎損害診斷的重要指標,聯合檢測血Cys—C、β2-MG有助于發現早期高血壓腎功能損害。

  • 右美托咪定聯合視可尼喉鏡在清醒插管中的應用

    作者:魏來 陳文雁 孔高茵 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】探索將右美托咪定(Dex)聯合視可尼喉鏡(SOS)及減輕病人痛苦完成清醒插管的可行性。【方法】選擇擇期氣管插管全麻手術患者60例,排除可能面罩通氣困難的患者,將患者隨機分為單純局麻組(A組,n=30)和Dex加局麻組(B組,n=30)。記錄入室后誘導前(T0)、插管后1min(T1)、插管后3min(T2)三個時間點平均動脈壓(MAP)和心率(HR)及插管時間(Ti),計算各點的心率收縮壓乘積(rate—pressure product,RPP),并記錄插管過程中惡心、嗆咳、躁動插管反應的發生情況。A組表麻后行SOS清醒插管,B組先泵入Dex后行表麻,再行SOS清醒插管。確定導管在氣管內后靜脈給予鎮靜藥、鎮痛藥和肌松藥,常規方法完成麻醉。【結果】與To比較,A組T1、T2時MAP、HR、RPP明顯升高(P〈0.05),B組T1、T2時MAP、HR、RPP有升高趨勢,但不具有統計學差異;A組、B組MAP、HR、RPP在T0不具有統計學差異,而T1、T2時A組均明顯高于B組(P〈0.05);A組插管時間(TiA)明顯長于B組(TiB)(P〈0.05);B組惡心、嗆咳、躁動發生率明顯低于A組(P〈0.05)。【結論】在表面麻醉的基礎上,右美托咪定能夠為視可尼喉鏡清醒插管提供良好條件。

  • 甲狀旁腺全切除術加前臂移植治療尿毒癥難治性繼發性甲狀旁腺功能亢進

    作者:王建宇 田力平 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】研究甲狀旁腺全切除術加自體前臂移植對于尿毒癥引起的難治性繼發性甲狀旁腺功能亢進的效果。【方法】總結分析本院12例因慢性腎臟疾病長期接受規律性血液透析的患者發生繼發性甲狀旁腺功能亢進(SHPT),因持續性高血鈣及高甲狀旁腺素(parathyroid hormone,PTH),藥物治療無效,予行甲狀旁腺全切除術加前臂移植術的療效。比較手術前及手術后血PTH值,血鈣值以及相關臨床癥狀的變化情況。【結果】手術后12例病患無一例死亡,其中8例血PTH降至正常水平,血鈣值一度低于正常水平,經補充鈣劑之后恢復正常水平并維持,4例患者術后血PTH及血清鈣數值明顯降低,但仍高于正常值,故術后再次切除部分移植于前臂的甲狀旁腺組織,術后血PTH及血清鈣數值均降至正常。全組術后低血鈣癥發生率達66.7%(8/12)。血清鈣術后三周內下降明顯,至術后6個月逐漸恢復至正常水平。病患全身骨痛,皮膚瘙癢,乏力,納差等癥狀改善明顯。骨密度測定,骨量上升明顯。【結論】甲狀旁腺全切除術加前臂自體移植對于治療尿毒癥難治性繼發性甲狀旁腺功能亢進癥療效明確,是一種安全可靠的治療手段。

  • 瓣膜置換術中HTK液和高鉀停搏液對心肌保護作用的比較研究

    作者:張楠 周岊梧 王桂才 白傳明 宋書田 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】比較康斯特保護液(HTK液)和含血高鉀停搏液在風濕性心臟病患者瓣膜置換術中的心肌保護效果。【方法】51例風濕性心臟病聯合瓣膜病的患者隨機分為對照組(應用4:1冷含血停搏液,n=21)和試驗組(應用HTK液,n=30)。分別于術前、術后24h、72h、7d時檢測外周靜脈血中B型腦鈉肽(BNP)和心肌肌鈣蛋白I(cTnI)水平,并比較兩組患者主動脈阻斷時間、主動脈開放到心臟復跳時間、輔助循環時間、心臟自動復跳率、心律失常、起搏器應用、多巴胺平均最大劑量、呼吸機支持時間等臨床指標。【結果】試驗組術后BNP與cTnI升高水平均低于對照組(P〈0.05);主動脈阻斷時間、主動脈開放到心臟復跳時間、輔助循環時間,多巴胺平均最大劑量、呼吸機支持時間均低于對照組(P〈0.05),心臟自動復跳率高于對照組(P〈0.05),術后出現心律失常、低心排和使用臨時心臟起搏器的患者數在試驗組中明顯減少。【結論】HTK心臟停搏液對風濕性心臟病患者瓣膜置換術中心肌的保護作用優于1:4含血停搏液。

  • 2型糖尿病患者血糖、血脂與輕度認知功能損害的關系

    作者:牛明佳 方元 尹福在 陸強 劉蘭祥 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】探討2型糖尿病(T2DM)患者輕度認知功能損害(MCI)的相關因素。【方法】采用蒙特利爾認知評估(MoCA)北京版量表作為認知功能的主要測評工具,選取T2DM合并MCI患者58例為研究對象,T2DM無MCI患者60例為對照。空腹靜脈采血。測定入選病例的糖化血紅蛋白(HbAlc)、血脂、肝腎功能。【結果】與對照組比較,MCI組非高密度脂蛋白膽固醇(NHDL—C)、膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、HbAIc水平明顯升高(P〈0.01),高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平降低(P〈0.01),低密度脂蛋白膽固醇(LDL—C)、丙氨酸轉氨酶(ALT)、肌酐(Cr)差異無統計學意義。兩組糖尿病(DM)病程、體重指數(BMI)差異具有統計學意義(均P〈0.05)。【結論】NHDL—C是DM并發MCI危險性評估的一項有用的指標。T2DM患者血糖控制不良、血脂紊亂等因素與認知功能損害相關。

  • MMP-9、TIMP-1和VEGF在牙齦癌中的表達及意義

    作者:李芳凝 李金源 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】探討基質金屬蛋白酶9(MMP-9)、基質金屬蛋白酶抑制劑1(TIMP-1)及血管內皮生長因子(VEGF)在牙齦癌組織中的表達及相關性。【方法】采用免疫組化SP法檢測66例牙齦癌和16例正常牙齦組織中MMP-9,TIMP-1和VEGF的表達情況,分析其表達的相關性。【結果】在高分化、中分化及低分化牙齦癌中MMP-9和vEGF的陽性表達差異均有顯著性(P〈0.05),而TIMP-1的陽性表達差異無顯著性(P〉0.05),MMP-9與TIMP-1在牙齦癌中的表達存在負相關(P〈0.05);MMP-9與VEGF在牙齦癌中的表達存在正相關(P〈0.05),而TIMP-1與VEGF的表達無顯著相關(P〉0.05)。【結論】MMP-9,TIMP-1和VEGF三者可能通過“血管生成”通路參與了牙齦癌的發生和發展過程,聯合檢測三項指標的表達狀況可能有助于牙齦癌的診斷、治療和評估預后。

  • 維持性血液透析并發腦出血患者臨床特征分析

    作者:彭愛民 李麗華 楊蘆蓉 吳建誼 楊林 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】探討維持性血液透析患者并發腦出血的臨床特點及相關危險因素。【方法】對比分析27例維持性血液透析并發腦出血患者和35例維持性血液透析無腦出血患者的臨床資料并作統計學分析。【結果】腦出血組伴有高血壓病、糖尿病、冠心病、充血性心力衰竭者以及高血壓水平、使用普通肝素的比例與對照組比較差異有統計學意義(P〈0.05);兩組在年齡、性別、肝腎功能等方面相比較均無顯著差異;腦出血組低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和血紅蛋白(HB)與對照組比較有統計學顯著差異(P〈0.05);腦出血組的病死率明顯高于對照組(33.3%和8.6%,P〈0.01)。【結論】維持性血液透析患者并發腦出血是多因素作用的結果。積極控制血壓、選用恰當的抗凝方法,積極治療并發癥有著重要的臨床意義。

  • 介入治療鎖骨下動脈盜血綜合征的臨床療效分析

    作者:盧正娟 李敬偉 黃嶸 王翀 徐運 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】評價介入治療鎖骨下動脈盜血綜合征患者的臨床療效。【方法】本院11例鎖骨下動脈盜血綜合征患者,腦血管造影發現均有重度鎖骨下動脈狹窄,其中10例經股動脈雙入路法完成球囊擴張+支架置入術,1例經橈動脈雙入路法完成球囊擴張+支架置入術。【結果】所有病例在放置Wallstent支架后脈搏搏動恢復,雙上肢收縮壓差小于20mmHg,臨床癥狀消失,造影顯示血管恢復通暢,近期療效滿意。隨訪12個月均通暢,無癥狀復發。【結論】介入治療鎖骨下動脈盜血綜合征安全有效,為臨床首選。

  • 腹腔鏡膽囊切除術中出血的原因及防治

    作者:李國光 戴東 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】探討腹腔鏡膽囊切除術(LC)術中各種出血的原因及處理對策。【方法】回顧性分析64例腹腔鏡膽囊切除術中發生出血的原因、處理方法及效果。【結果】術中因處理膽囊動脈失誤而出血21例(32.81%),因損傷膽囊床而出血27例(45.31%),因損傷肝右動脈及其分支而出血2例(3.23%),因損傷門靜脈右前分支而出血2例(3.23%),前哨淋巴結出血7例(10.94%),網膜血管出血2例(3.23%),切口出血3例(4.69%)。鈦夾鉗夾止血29例(45.31%),電凝止血17例(26.56%),腔鏡下縫扎止血7例(i0.93%),開腹止血11例(17.19%),均痊愈出院。【結論】LC術中發生出血的原因很多,清晰解剖動脈主干和分支方可預防膽囊動脈出血。膽囊床出血的預防在于操作輕柔并按解剖層次剝離膽囊。

  • 喉罩聯合骶管阻滯用于嬰幼兒腹腔鏡結腸手術麻醉的安全性和可行性

    作者:王雙琴 許毓光 郭文龍 譚賢輝 付冬林 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】探討喉罩聯合骶管阻滯用于嬰幼兒腹腔鏡先天性巨結腸根治手術的安全性和可行性。【方法】選擇2008年1月至2011年3月擇期擬行腹腔鏡下先天性巨結腸根治術的患兒48例(ASAⅠ~Ⅱ級),根據麻醉方式的不同隨機分為四組(n=12)。(A組):食管引流型喉罩+骶管阻滯聯合全麻組,(B組):氣管導管+骶管阻滯聯合全麻組,(C組):食管引流型喉罩+全麻組,(D組):氣管導管+全麻組。比較各組麻醉期間血流動力學及血氣變化、麻醉期間呼吸力學參數變化、麻醉蘇醒質量及不良反應。【結果】各組氣腹前后血流動力學波動不明顯;氣腹后四組的氣道峰壓、平臺壓均明顯高于氣腹前(P〈0.05)。氣腹后A組、c組的漏氣率明顯高于B組和D組(P〈0.05)。四組自主呼吸恢復時間無明顯差異,A組、B組睜眼時間、拔除喉罩或導管時間明顯短于D組(P〈0.05)。A、B、C三組OAAS評分達5級時間明顯短于D組(P〈0.05)。各組圍麻醉手術期均未出現嚴重并發癥。【結論】食管引流型喉罩通氣聯合骶管阻滯用于嬰幼兒腹腔鏡先天性巨結腸手術的麻醉安全可行,不良反應發生率低。

  • 進展性腦梗死支架成形術與藥物治療的對比研究

    作者:朱世津 蘇化慶 文俊 徐平 李炎燈 郭桂香 向緒林 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】評價動脈粥樣硬化性進展性腦梗死支架成形術(SAA)的I】盞床療效及安全性。【方法】對30例急性大動脈粥樣硬化性缺血性進展性腦梗死患者分為SAA組(n=13)與藥物治療組(n=17)。藥物治療組給予阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物強化治療等常規治療;SAA組則在常規治療的基礎上進行數字減影血管造影檢查,對高度狹窄或伴不穩定斑塊的主干動脈予以球囊擴張和S從治療。觀察兩組患者入組時、發病后第21天的美國國立衛生院神經功能缺損(NIHSS)評分;治療后第90天的改良Rankin量表(mRS)評分;記錄治療過程中出現的不良事件。【結果】發病后第21天,SAA組NIHSS評分明顯低于藥物治療組,差異有統計學意義(P〈0.01)。SAA組與藥物治療組mRS評分為0~1分的患者分別為10例和6例,差異有統計學意義(P=0.001)。藥物治療組有1例患者再發腦梗死,SAA組無復發病例。【結論】SAA是動脈粥樣硬化性進展性腦梗死的有效干預措施。

  • 吲哚布芬對2型糖尿病患者血小板聚集及凝血機制的影響

    作者:林昱 方懿珊 黃家慶 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】觀察吲哚布芬對2型糖尿病患者血小板聚集功能及凝血機制的影響。【方法】分別以比濁法和凝固法檢測應用吲哚布芬治療前后2型糖尿病患者的血小板最大聚集率(MAR)和凝血全套各指標的變化。【結果】經吲哚布芬治療后,61例2型糖尿病患者活化部分凝血活酶時間(APTT)、纖維蛋白原凝固時間(FIBT)明顯延長(P〈0.05),纖維蛋白原(FIB)濃度和由二磷酸腺苷、膠原、花生四烯酸誘導的MAR顯著降低(P〈0.05),而凝血酶原時間(PT)、國際標準化比值(INR)、凝血酶時間(TT)和由凝血酶誘導的MAR無明顯變化(P〉0.05)。【結論】吲哚布芬可抑制2型糖尿病患者的血小板聚集及改善其血流動力學,而對PT、TT、INR等無明顯影響,是2型糖尿病患者抗血小板治療的一種安全有效藥物。

  • GSS復位固定加鈦網椎板重建植骨融合治療老年性腰椎滑脫癥

    作者:何志勇 湯敬武 楊立軍 曾弛 楊普 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】分析GSS復位固定加鈦網椎板重建植骨融合治療老年性腰椎滑脫癥的臨床效果。【方法】2003年4月至2008年6月對22例老年性腰椎滑脫癥患者行后路松解減壓GSS復位固定加鈦網椎板重建后柱植骨融合術;術后隨診13~36個月。【結果】16例完全復位,6例明顯好轉,植骨全部融合,無內固定松動、斷裂,椎間高度平均增高1.9mm,按照改良Macnab法療效評定標準,優良率達90.9%。【結論】GSs復位固定減壓加鈦網椎板重建植骨融合是治療老年性腰椎滑脫癥的有效方法。

  • 微顆粒水平在2型糖尿病血管病變中的表達及意義

    作者:郭新會 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】分析糖尿病患者微顆粒水平,探討其在糖尿病血管病變中的表達及意義。【方法】采用流式細胞儀檢測126例糖尿病患者和95名健康的血漿微顆粒水平并進行比較。【結果】糖尿病組血小板微顆粒和組織因子陽性微顆粒水平與對照組比較差異無統計學意義(P〉0.05),糖尿病組內皮細胞微顆粒水平高于對照組(P〈0.05),合并有血管病變組微顆粒水平高于單純糖尿病組(P〈0.05)。【結論】內皮細胞功能異常是糖尿病患者,尤其是糖尿病合并血管病變內皮細胞微顆粒升高的原因;內皮細胞微顆粒水平可以用來評價糖尿病患者血管內皮細胞功能狀態和進展指標。

  • 社區-醫院一體化管理模式對2型糖尿病控制的效果評價

    作者:王國松 劉名健 艾麗蓉 王瓊 張建德 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】觀察社區-醫院一體化管理模式對2型糖尿病控制的療效。【方法】從桂林市南門社區衛生服務中心建檔2型糖尿病中隨機抽取170例2型糖尿病患者,采取社區-醫院一體化管理模式對患者進行管理,對觀察對象管理前后的空腹血糖、餐后2h血糖、血壓、糖化血紅蛋白、低密度脂蛋白、體重指數及尿微量白蛋白指標進行自身對照研究。【結果】經過6個月該模式管理,患者空腹血糖、餐后2h血糖、血壓、糖化血紅蛋白、低密度脂蛋白、體重指數及尿微量白蛋白等指標均明顯改善,達標率均明顯升高,有統計學意義(P〈0.01)。【結論】社區-醫院一體化管理模式對于2型糖尿病的防治具有重要意義。

  • 超聲在乳腺癌診斷中的應用價值

    作者:趙志華 廖錦堂 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】探討超聲對乳腺癌的診斷價值。【方法】選擇經手術后病理檢查證實的乳腺癌64例,回顧性分析術前二維聲像圖特征、彩色多普勒血流情況及超聲診斷符合率。【結果】64例乳腺癌的典型聲像圖特征:形態不規則、回聲不均勻、高回聲暈環、縱橫徑比值〉0.7、微鈣化、后方回聲衰減、腫塊內點條狀血流信號等,但小乳癌無上述特征;超聲診斷符合率87.5%(56/64);CDFI顯示血流0級10.9%(7/64)、Ⅰ級10例(15.6%)、Ⅱ級54.7%(35/64)、Ⅲ級18.8%(12/64)。【結論】超聲對乳腺癌有較高的診斷價值,但仍然有局限性。

  • 2型糖尿病患者血糖波動與頸動脈內膜中層厚度相關性研究

    作者:余芳 朱惠平 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】探討2型糖尿病(T2DM)患者血糖(BG)波動與頸動脈內膜中層厚度(IMT)的相關性。【方法】選取本院長期隨訪的T2DM患者,根據彩超測定結果將病例分為頸動脈IMT增厚組(A組,IMT≥0.9mm)和頸動脈IMT正常組(B組,IMT〈0.9mm),測量各組糖化血紅蛋白(HbAlc)、空腹胰島素(FINs)及餐后2h胰島素(2hiNS)、空腹及餐后2hC肽、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL—C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL—C)。采用自我血糖監測(SMBG)方式記錄檢測結果,共24周。【結果】兩組患者空腹血糖(FBG)無統計學差異(P〉0.05),但三餐后血糖(PBG)水平、空腹平均血糖標準差(SDBG)、餐后SDBG均有統計學差異(P〈0.05)。線性相關分析顯示,IMT(轉換后)與年齡、TC、TG、SBP、DBP、FBG、早餐后2hPBG、午餐后2hPBG、晚餐后午餐后2hPBG、空腹SDBG、餐后SDBG的線性相關關系顯著(P〈0.05),與性別、病程(轉換后)、BMI、HbAlc(轉換后)、HDL、LDL、FINS、2hFINS、空腹C肽、餐后2hC肽的相關關系不顯著(P〉0.05)。偏相關分析顯示IMT(轉換后)與TC、TG、SBP、FBG、早餐后2hPBG、午餐后2hPBG、晚餐后午餐后2hPBG、空腹sDBG、餐后sDBG的相關關系顯著(P〈0.05),與DBP的相關關系不顯著(P〉0.05)。以IMT(轉換后)為因變量,多元逐步回歸分析顯示餐后sDBG、TC依次進入方程。【結論】血糖波動,尤其是餐后血糖波動與T2DM患者頸動脈IMT厚度密切相關。

  • 不同胃殘留量COPD機械通氣患者腸內營養耐受性的影響因素分析

    作者:宋衛東 楊瑛 余猛進 石正蒙 衛波 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】觀察影響胃殘留量(GRV)小于250ml的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者早期進行腸內營養(EN)時影響耐受性的因素。【方法153例COPD機械通氣患者,在EN治療前檢測患者GRV,ApacheⅡ評分、外周血胃動素(MTL)、二胺氧化酶(DAO)水平,并觀察接受治療后的耐受性。【結果】GRV≤150mL的21例,不耐受6例(28.8%),GRV〉150mL的32例,不耐受8例(25.0%),兩組間無統計學差異(P〉0.05);耐受組患者的年齡、ApacheⅡ評分、血漿DAO、MTL水平均顯著低于不耐受組(P〈0.05)。【結論】疾病的嚴重程度和高齡是影響cOPD患者機械通氣早期EN耐受性的重要因素,GRV150mL以內與150~250mL間對EN耐受性的影響差別不明顯。

  • 新生兒缺氧缺血性腦病與急性膽紅素腦病的MRI診斷及鑒別

    作者:黃文雅 陳樺 周晶 王海 伍光春 金科 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】探討常規磁共振成像(MRI)和擴散加權成像(DWI)鑒別新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)與急性膽紅素腦病的價值。【方法】回顧性分析伴有基底節累及的HIE新生兒28例和急性膽紅素腦病新生兒患者30例的常規MRI及DWI特點。【結果】在T1WI上,HIE患兒蒼白球和底丘腦高信號的出現率分別為35.7%(10/28)和14.2(4/28),顯著低于急性膽紅素腦病93.3%(28/30)和53.3%(16/30)(P〈0.01);HIE惠兒殼核和背側丘腦高信號的出現率分別為64.2%(18/28)和64.2%(18/28),顯著高于急性膽紅素腦病患兒0.0%和30.0%(9/30)(Pd0.01)。在DWI上,25例HIE患兒基底節出現高信號,而急性膽紅素腦病患兒均無基底節異常信號。【結論】常規MRI及DWI有助于新生兒HIE和急性膽紅素腦病的診斷與鑒別診斷。

  • 小切口微創二尖瓣手術的臨床研究

    作者:黃柳柳 劉立明 彭暢立 陳和明 胡建國 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】比較右前外側小切口和傳統正中開胸二尖瓣手術的臨床結果。【方法】2009年10月至2011年5月,行微創二尖瓣手術46例(小切口組),選擇同期傳統正中開胸二尖瓣手術45例(正中切口組)。比較兩組手術情況、患者術后情況及圍術期心功能變化。【結果】兩組患者均無院內死亡、低心排綜合征、呼吸系統及中樞神經系統并發癥。小切口組所有患者均未圓手術問題擴大切口或改成正中切口;無術后出血再開胸。二尖瓣置換病人均無瓣周漏,二尖瓣成形病人無反流或僅細柬反流。小切口組手術時間較正中切口組時間短(P〈0.05);術后引流量少(P〈0.05);術后呼吸機輔助通氣時間及住院時間較短(P〈0.01)。兩組建立體外循環時間、阻斷時間、轉流時間、心功能變化均無顯著統計學差異。【結論】右前外側小切口二尖瓣手術安全可靠,可以達到和傳統手術同樣的療效。同時創傷小,術后出血少,美容效果好。

  • 結腸癌并發急性腸梗阻一期切除腸吻合30例手術體會

    作者:王靜松 張建淮 陳余 呂冬梅 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】探討結腸癌并發急性腸梗阻一期切除腸吻合手術的可行性。【方法】回顧本院2003-2009年收治的32例結腸癌并發急性腸梗阻病例資料。【結果】32例患者均手術治療,術中30例行一期腸吻合術,2例行結腸造瘺。術后出現吻合口瘺2例(6.3%),切口感染3例(9.4%),無死亡病例,均治愈出院。【結論】結腸癌并發急性腸梗阻患者如果全身情況及腫瘤情況允許行一期切除腸吻合術是可行的,若不能切除可選擇造瘺,解除梗阻。

  • 腦卒中后癥狀性癲癇398例臨床分析

    作者:蘇化慶 徐平 郭桂香 高云春 李炎燈 文俊 王立恒 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】探討腦卒中后癥狀性癲癇的臨床特點,為臨床診治提供指導依據。【方法】對5168例腦卒中患者中的398例癥狀性癲癇患者的臨床資料進行回顧性分析。【結果】腦卒中后癥狀性癲癇的發生率為7.7%,其中早發型癲癇占59.3%,遲發型癲癇占40.7%;早發型癲癇以腦出血為多,占63.1%,發作類型以全面性發作為多;遲發型癲癇以腦梗死為多,占63.0%,發作類型以部分性發作為多;皮質區病灶較易發生癥狀性癲癇,皮質區與皮質下區癥狀性癲癇的發生率比較差異有統計學意義(P〈0.05),而不同腦卒中類型癥狀性癲癇的發生率差異無統計學意義(P〉0.05)。【結論】腦卒中后癥狀性癲癇以早發型為多.多見于腦出血,而遲發型癲癇多見于腦梗死;病灶位于皮質區者較易發生癥狀性癲癇;對于遲發型癲癇應給予正規抗癲癇藥物治療。

  • aVR導聯心電特征在急性心包炎診斷中的臨床價值

    作者:陳海燕 皮敏 吳軼萍 王旭峰 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】探討aVR導聯在診斷急性心包炎中的臨床價值。【方法】選擇2007年7月至2011年7月本院臨床確診的急性心包炎患者41例,結合臨床對心電圖檢查結果進行分析。【結果】41例急性心包炎患者中,35例(85.37%)有PR段偏移:aVR導聯PR段抬高,余多數導聯PR段壓低。【結論】急性心包炎時aVR導聯R段偏移或抬高為特征性表現,具有較高的診斷價值。

  • 膽囊壺腹套扎在腹腔鏡膽囊切除術中的臨床應用

    作者:湯俊 謝凱祥 涂湘炎 羅特東 呂忠誠 鄒曉鶴 唐杰 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】探討膽囊壺腹套扎在腹腔鏡膽囊切除術(LC)中的應用效果。【方法】入住本院的復雜性膽石癥182例,采用腹腔鏡膽囊壺腹套扎(97例A組)和腹腔鏡膽囊管解剖閉合(85例B組)。觀察兩組患者術中出血量、手術時間、LC中轉開腹膽囊切除情況和并發癥等指標。【結果】B組手術時間、出血量和住院時間顯著高于A組(P〈0.01),術中中轉開腹手術率和術后復查時膽囊管殘留結石發生率高于A組(P〈0.05),兩組術后并發癥比較無統計學意義(P〉0.05)。【結論】LC術中行膽囊壺腹套扎操作安全,能夠有效降低手術難度和并發癥的發生。

  • 兒童病毒性腦炎急性期發生癥狀性癲癇的相關因素分析

    作者:陳波 張潔 楊理明 寧澤淑 徐寧安 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】探討兒童病毒性腦炎患兒急性期發生癥狀性癲癇(EP)的相關危險因素。【方法】回顧性分析380例病毒性腦炎患兒的臨床資料,其中急性期發生EP的患兒105例(27.63%)做為試驗組,275例(72.37%)未發生EP的患兒作為對照組,比較兩組的臨床特征,分析發生EP的相關危險因素。【結果】試驗組患兒的EP家族史的比例顯著高于對照組(P〈0.05)。多元logistic回歸分析發現:昏迷、腦電圖重度異常和腦MRI顯示腦組織有異常責任病灶是發生EP的獨立危險因素。【結論】EP家族史、昏迷、腦電圖重度異常和腦MRI顯示腦組織有異常責任病灶是兒童病毒性腦炎急性期發生EP的相關危險因素。

  • 小兒無痛消化內鏡34例診治體會

    作者:羅艷紅 游潔玉 唐碩 唐娟 趙紅梅 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】探討小兒無痛消化內鏡檢查技術的可行性與必要性。【方法】本院消化內科2009年1月至2010年12月小兒無痛消化內鏡檢查患兒34例為觀察組,選擇同期行消化內鏡常規操作的42例為對照組。做好術前準備,檢查過程配合血氧心電監護儀、供氧設備、麻醉機、急救藥品等。檢查中給予氯胺酮、力月西、丙泊酚等,待患者進入亞麻醉狀態后即行消化內鏡檢查、并對某些發現的情況進靠處理。術中應嚴密觀察患者的生命體征和血氧飽和度及不良反應和對內鏡檢查、治療的耐受情況。【結果】觀察組與對照組比較檢查中心率較對照組變化小(P〈0.05),血氧飽和度檢查中無顯著差異性(P〉O.05)。觀察組對內鏡檢查的耐受性明顯高于對照組。【結論】小兒無痛消化內鏡檢查是一種小兒消化道疾病安全有效的檢查、治療方法。

  • 介入治療在婦產科出血性疾病臨床應用中的價值

    作者:付忠連 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】探討介入治療方法在剖宮產術后瘢痕妊娠、宮頸妊娠、產后出血中的應用價值。【方法】對2008年7月以來本院收治的25例剖宮產術后瘢痕妊娠、14例宮頸部妊娠、6例產后出血患者。采用Seldinger技術,將明膠海綿顆粒均勻懸混于碘佛醇中,透視下經導管緩慢注入子宮動脈應用于清宮或產后出血。【結果】瘢痕妊娠者行介入治療后出血明顯減少。宮頸妊娠者及產后出血介入治療后即刻止血。【結論】介入治療手術時間短、療效顯著、創傷小、保留了子宮,在婦產科出血性疾病的治療中具有推廣價值。

  • 63例骨髓增生異常綜合征的診斷及臨床特征分析

    作者:張起 張立新 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】重新評價68例曾被診斷為骨髓增生異常綜合征(MDS)病例其診斷的準確性;同時探討MDS的臨床特征、療效及轉歸。【方法】①依據MDS的診斷標準、FAB、及WHO的分型標準評價原診斷;②從癥狀、體征、血液學、骨髓、治療效果、疾病轉歸等0if,床特征做回顧性分析。【結果】5例誤診,確診63例。男女比例〈1,平均發病年齡56.5歲。難治性貧血(RA)52例(82.5%),環形鐵粒細胞性難治性貧血(RAS)1例(1.6%),未成熟細胞過多性難治性貧血(RAEB)8例(12.7%),MDS/難治性血細胞減少伴多系發育異常(RCMD)2例(3.2%)。白血病6例,發生率9.5%。傳統方法治療有效率32%,沙利度胺治療有效率50%,但兩者無統計學差異(P〉0.05)。合并自身免疫性疾病6例,占9.5%,激素治療后4例部分緩解,有效率67%。RA52倒,轉白2例,轉白率3.8%,RAEB8例,轉白血病4例,轉白率50%,兩者比較有統計學差異(P〈0.001)。前者平均轉白時間38.5個月,后者平均轉白時間22.25個月。【結論】RAEB轉白率明顯高于RA;合并免疫性疾病者激素療效好;傳統治療與沙利度胺治療效果比較無統計學意義。

  • 生長激素運動篩查和激發試驗對兒童GH缺乏癥的診斷價值

    作者:李正秋 馬步軍 劉云花 祝興元 李梨平 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】評價生長激素(GH)篩查與藥物聯合確診試驗對兒童GH缺乏癥的診斷價值。【方法】對運動試驗篩查后GH低于正常值的120例矮小兒童,采用左旋多巴與胰島素物藥聯合激發試驗檢測確診GH缺乏,檢測采用化學發光法。【結果】激發后GH在30min和60min出現最多,GH完全缺乏者占15%(18/120),部分缺乏者占29.2%(35/120),完全不缺乏者占55.8%(67/120)。【結論】藥物聯合確診試驗快速、準確,矮小兒童大多數是GH缺乏或部分缺乏所致。左旋多巴與胰島素物藥聯合激發試驗可作為臨床診斷GH缺乏癥的有效方法。

  • 超聲引導高強度聚焦超聲治療腹壁子宮內膜異位癥(附28例報告)

    作者:左巧富 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】探討超聲引導下高強度聚焦超聲(HIFU)對腹壁子宮內膜異位癥的治療效果。【方法】超聲引導HIFu治療門診腹壁子宮內膜異位癥患者28例,治療系統發射頻率0.9MHz,焦距120mm,治療頭直徑200mm,治療功率240~400W,掃描時間1~10s/m3,間隔時間0.3~0.4s。在治療過程中,連續監測患者血壓、脈搏、呼吸,并觀察患者疼痛情況。【結果】病灶內血流信號消失患者26例,信號減少者1例,無變化者1例;26例患者臨床癥狀消失,1例患者臨床癥狀減輕,1例患者臨床癥狀無緩解,無皮膚灼傷的不良反應及嚴重并發癥發生。【結論】超聲引導HIFU治療腹壁子宮內膜異位癥,具有初步的臨床應用價值。

  • 抗生素緩釋系統治療慢性骨髓炎的研究進展

    作者:張曉榮(綜述) 李志忠(審校) 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    慢性骨髓炎的傳統治療包括感染壞死組織‘清創,消滅死腔,骨組織修復,足夠的軟組織覆蓋,全身應用抗生素。但長期、全身、大劑量使用抗生素,副作用容易顯現。而單純手術治療失敗率高,復發率高,如同時伴大面積的骨缺損,需要再次行植骨手術,治療將更為困難。基于全身用藥的種種不足,

  • 肺癌遺傳易感性與基因多態性的研究進展

    作者:梁華剛(綜述) 傅昭然(綜述) 田昌榮(審校) 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    肺癌是對人類生命威脅最大的惡性腫瘤之一,發病率和死亡率在全球都呈上升趨勢,全國第三次死因回顧調查報告顯示,肺癌是我國居民第一位腫瘤死因,占惡性腫瘤分類構成22.7。肺癌死亡率在近30年上升了464.84%。

  • 慢性炎性脫髓鞘性多發性神經根神經病的臨床治療進展

    作者:何芳(綜述) 劉勇(審校) 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    慢性炎性脫髓鞘性多發性神經根神經病(chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy, CIDP)是一類由免疫介導的運動感覺周圍神經病,大部分患者均是緩慢起病,多伴有腦脊液蛋白一細胞分離,病理顯示有髓纖維多灶性脫髓鞘、神經內膜水腫、炎細胞浸潤等特點。

  • MRI在高風險女性乳腺癌篩查中的應用

    作者:楊文君(綜述) 王云華(審校) 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    乳腺癌是發生在乳腺上皮組織的惡性腫瘤,是一種嚴重影響婦女身心健康甚至危及生命的女性惡性腫瘤。在西歐、北美等發達國家,乳腺癌的發病率居女性惡性腫瘤首例。據全球癌癥數據統計,2008年全世界新發乳腺癌病例有138萬,占癌癥總數23%,死于乳腺癌的有45.8萬,

  • 兒童急性淋巴細胞白血病miRNA的研究進展

    作者:黎賽(綜述) 胡彬(綜述) 李梨平(審校) 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    微小RNA(miRNA)是近幾年在真核生物中發現的一類內源性的具有調控功能的非編碼RNA,其大小長約20---24個核苷酸,主要發揮基因轉錄后水平調控作用Ⅲ。作為重要的調節分子,miRNA參與生命過程中一系列的重要進程,包括發育,

  • 正常分娩中新生兒鎖骨骨折的相關因素分析

    作者:陸琳 劉文蓮 李妮娜 郭飛燕 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】探討正常分娩中新生兒鎖骨骨折的相關因素。【方法】選擇正常分娩中新生兒鎖骨骨折19例(A組),隨機抽取同期經陰道分娩正常新生幾35例(B組),比較兩組在第一產程及第二產程的異常情況、新生兒體重、腹圍頭圍比值、產婦骨盆外測量值,分析正常分娩中新生兒鎖骨骨折的高危因素。【結果】正常分娩中新生兒骨折與胎兒體重、孕婦骶恥外徑、坐骨結節間徑、頭圍腹圍比、胎位及產程異常有關。【結論】在正常分娩過程中需結合胎兒體重、孕婦骶恥外徑、坐骨結節間徑、頭圍腹圍比、胎住,充分評估陰道分娩條件,避免新生兒鎖骨骨折發生。

  • 1159例兒童外周血微量元素水平分析

    作者:金芳 李啟亮 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】通過對1159例兒童外周血中鈣、銅、鐵、鎂、鋅含量的檢測,了解各年齡段兒童微量元素的分布及缺乏情況,為合理補充微量元素提供依據。【方法】對2010年10~12月在北京兒童醫院體檢的n59名兒童采用原子吸收光譜儀進行外周血微量元素(鈣、銅、鐵、鎂、鋅)含量檢測。【結果】1~13歲兒童末梢血中鈣、銅、鐵、鎂、鋅的含量性別之間差異無統計學意義(P〉0.05),年齡之間的差異有統計學意義(除外鎂元素)(P〈0.01)。5種微量元素中鈣、銅、鎂的含量均在正常范圍內。鋅缺乏率為37.5%,鐵缺乏率為13.5%,不同性別間鐵、鋅缺乏率的差異無統計學意義,不同年齡組間鐵缺乏率差異有統計學意義(P〈0.01),鋅缺乏率差異無統計學意義(P〉0.05)。【結論】微量元素在不同年齡段末梢血中的含量存在差異,應定期對兒童進行微量元素的檢測。兒童的生長發育較快,鐵、鋅在不同程度上存在缺乏狀況,應加強保健指導促進兩種元素的吸收,以改善鐵和鋅的缺乏狀況。

  • 支撐喉鏡術中使用ManujetⅢ手控噴射通氣的效果

    作者:毛慶軍 陳益 夏瑞 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】評價支撐喉鏡術使用ManujetⅢ手控噴射通氣的效果。【方法】擬行支撐喉鏡下手術患者40例,隨機分為小口徑氣管導管插管間歇正壓通氣組(I組)和ManujetⅢ手控噴射通組(M組),每組20例。記錄麻醉前(T0)、氣管插管(T1)、放置支撐喉鏡(T2)、通氣10min(T3)、拔管(T4)及拔管后10min(T5)平均動脈壓(MAP)、心率(HR)。于T0、T3和T5時間點采集動脈血行血氣分析,觀察動脈血氧分壓(PO2)、二氧化碳分壓(PaCO2)及動脈血氧飽和度(SpO2)的變化;觀察比較兩組患者拔管時的躁動情況。【結果】氣管插管及拔管時I組MAP、HR均明顯高于M組(P〈0.05);兩組患者在放置支撐喉鏡時MAP均較麻醉前顯著升高(P〈0.05),HR顯著下降(P〈O.05);兩組患者術中P02較麻醉前均明顯升高;兩組在T3、T5時間點的動脈血PaC02明顯高于同組T0時間點(P〈0.05),但M組PaCO2升高的水平明顯低于Ⅰ組(P〈0.05);Ⅰ組拔管時躁動比例明顯高于M組。【結論】ManujetⅢ裝置行手控噴射通氣能提供良好的手術視野,通氣效果良好,氣管插管和拔管時應激反應小且拔管時躁動比例低,可安全應用于支撐喉鏡手術。

  • 臨床路徑在單病種費用中的應用分析

    作者:吳元元 祝恒嘹 路陽 蔣麗娣 陸晨 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】探索臨床路徑(CP)在單病種費用中的應用價值。【方法】采用回顧性分析與分層隨機抽樣的方法,將臨床CP組與非CP單病種(對照組)的病種費用、平均住院日、藥品比率綜合比較。【結果】CP組次均住院費用、平均住院日及藥費比率等指標均較對照組顯著下降(P〈0.01,P〈0.05)。【結論】CP通過規范診療行為,有效地降低整體醫療費用、控制了不合理醫療費用,臨床路徑作為單病種付費標準更具有合理性、科學性。

  • 腫瘤患者頸內靜脈留置導管期間常見問題分析及處理

    作者:龔翠平 胡潺潺 吳瑞芹 張蓉 劉艷麗 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】觀察腫瘤患者頸內靜脈留置導管期間常見問題,分析發生原因及探究處理對策。【方法】對2008年1月至2010年12月腫瘤放化療科210例頸內靜脈留置導管的腫瘤患者并發癥情況及處理措施進行記錄觀察,并進行回顧性總結。【結果】48例出現了與置管相關的異常情況。導管完全脫出20例,不完全脫出6例,位居不良反應第一位,經過嚴格消毒處理后回送不完全脫出導管用至患者治療結束拔出;導管堵塞12例,位居不良反應第二位,經尿激酶溶栓后有10例再通;出血及皮下血腫5例,位居不良反應第三位。經間歇性冰敷減少了出血,48h后熱敷促進血腫吸收。穿刺局部感染3例,茵血癥1例,肝素帽內液感染1例,均拔管及應用抗生素治療痊愈。【結論】腫瘤患者以頸內靜脈置管方式給藥在給醫患帶來便利的同時與置管及導管留置相關的并發癥問題不可小視,因此導管維護技術的改進與提高永遠是護理工作的重點。

  • 高齡Vater壺腹部腫瘤局部切除37例療效分析

    作者:羅超元 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】分析高齡Vater壺腹部腫瘤局部手術切除的治療效果。【方法】37例60歲以上確診為Vater壺腹部腫瘤患者全麻下行局部腫瘤切除術,觀察記錄患者術后臨床反應、并發癥以及患者的生存狀態。【結果】全組無死亡病例,手術過程順利,術中失血量平均為90mL,手術時間平均1h30min。6例(16.2%)術后復發,術后并發癥7例(18.9%),其中2例改行胰十二指腸的切除手術,其余患者沒有復發及轉移狀態的現象發生。【結論】對高齡Vater壺腹部腫瘤患者進行局部腫瘤切除,手術創傷小、術后恢復快,不失為更好、更安全的選擇。

  • 糖尿病及肝病患者血清甲狀腺激素改變的臨床意義

    作者:王琴 趙小愛 李斌 劉先玲 邱毅文 張婷 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】探討糖尿病及肝病患者血清甲狀腺激素變化的·臨床意義。【方法】用放射免疫分析法測定90例肝臟疾病及30例糖尿病患者的血清甲狀腺激素水平。【結果】不同肝病患者及對照組甲狀腺激素水平比較慢性肝炎組與健康對照組血清三碘甲狀腺原氨酸(T3)、總甲狀腺素(T4)水平均無顯著性差異(P〉0.05),肝硬化組及肝癌組T3、T4水平較對照組顯著降低(P〈O.05),而促甲狀腺激素(TSH)水平在不同肝病及對照組中無顯著性差異(P〉0.05)。糖尿病治療前后甲狀腺激素水平與對照組比較糖尿病患者治療前血清T3、T4、TsH顯著低于正常對照值(P〈0.01),治療后明顯上升(P〈0.01),T3均值與正常對照值相比仍低(P〈0.05)。【結論】甲狀腺激素水平可作為非甲狀腺疾病病情變化和預后評估的一項有效指標。

  • 婦科腹腔鏡手術切口并發癥臨床分析

    作者:羅軍 方超英 楊靜 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】探討婦科腹腔鏡手術切口并發癥發生的相關因素及預防措施。【方法】分析本院3250例腹腔鏡患者的臨床資料,總結分析婦科腹腔鏡手術切口并發癥的相關因素及預防措施。【結果】3250例婦科腹腔鏡手術中,共發生21例切口并發癥,發生率為0.646%,包括皮下氣腫7例,切口感染或愈合不良4例,穿刺孔出血6例,切口疝3例,鄰近器官損傷1例;發生原因與手術難度及手術操作有關。【結論】婦科腹腔鏡手術切口并發癥與手術難度,術者的經驗和手術技巧有關,積極預防可降低其發生率。

  • “6S”管理在綜合醫院應急醫療物資管理中的應用

    作者:孫雪蓮 梁瀟 郝素文 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】探討“6S”管理模式在綜合醫院應急醫療物資管理中的應用效果。【方法】把“整理(SEI—RI)、整頓(SEITON)、清掃(SEISO)、清潔(SEIKEETSU)、素養(SHITSUKE)、安全(SECURITY)”(簡稱“6S”)的管理方法,應用于本院應急醫療物資的管理中,評價其效果。【結果】通過運用“6S”管理模式,進一步完善了醫院應急醫療物資管理,在2006~2010年5年中,院外醫療保障30次,大型醫療保障演練25次,共計55次,均無問題發生。【結論】“6S”管理是應急醫療物資管理的有效方法,可以提高應對各種突發公共事件的醫療救援和緊急應對能力。

  • PPH術與外剝內扎術治療環狀混合痔的療效分析

    作者:胡偉文 鐘英才 羅建管 陳星明 周飛渡 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】探討PPH術治療環狀脫垂痔的臨床效果。【方法】將60例環狀脫垂痔隨機分組進行PPH術和外剝內扎術治療,每組30例對比觀察2組手術時間、創面愈合時間、住院時間、術后并發癥、患者滿意度等指標。【結果】手術時間、創面愈合時間、住院時間、術后并發癥、患者滿意度PPH占有明顯優勢。【結論】PPH術具有操作簡單方便、安全可靠、并發癥少、恢復快等優點,是一種治療重度痔的好方法。

  • 吡格列酮對2型糖尿病患者血糖、血脂、C反應蛋白的影響

    作者:呂飛娟 楊燕玲 杜娟 朱華君 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】觀察吡格列酮對2型糖尿病(T2DM)患者血糖、血脂、C-反應蛋白的影響。【方法】將妞例T2DM患者隨機分為兩組各42例,分別給予吡格列酮及二甲雙胍治療,根據血糖水平調整吡格列酮及二甲雙胍劑量,吡格列酮最大加至45mg/d,二甲雙胍最大加至1500mg/d,兩組均治療12周。分別測定所有患者治療前后血漿血糖、糖化血紅蛋白(HbAlc)、血脂、C-反應蛋白(CRP)水平。【結果】治療后兩組血糖、CRP較治療前均明顯下降(P〈0.01),兩組間比較無明顯差異(P〉0.05)。吡格列酮組降低甘油三酯(TG)、升高高密度脂蛋白膽固醇(HDL—C)較二甲雙胍組更明顯(P均〈0.05),二甲雙胍組治療后低密度脂蛋白膽固醇(LDL—C)水平明顯下降,與吡格列酮組比較有統計學差異(P〈0.05)。【結論】吡格列酮降糖作用與二甲雙胍相當,其對T2DM患者血脂水平影響與二甲雙胍不同,但可能同樣對T2DM患者動脈粥樣硬化起保護作用,從而延緩T2DM及大血管并發癥進展。

  • 比索洛爾聯合低分子肝素治療不穩定型心絞痛36例療效觀察

    作者:李平 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】探討比索洛爾聯合低分子肝素治療不穩定型心絞痛的臨床治療效果。【方法】選擇本院不穩定型心絞痛患者72例,隨機分為觀察組和對照組各36例。對照組患者給予雙重抗血小板、硝酸酯類藥物、血管緊張素轉化酶抑制劑、鈣通道阻滯劑以及他汀類調脂藥物等,同時給予低分子肝素鈣5000U皮下注射,每隔12h1次,連續應用7d。觀察組在對照組用藥基礎上給予比索洛爾2.5mg/d,逐漸增加劑量,如果患者沒有出現收縮壓小于100mmHg,舒張壓小于60mmHg,心率小于50次/分鐘或者心功能惡化,比索洛爾劑量可增加到10mg/d,連續治療2周。觀察兩組患者在治療期間心絞痛發作情況,是否有出血傾向等不良反應同時行心電圖定期檢測。【結果】觀察組總有效率為94.4%,對照組總有效率為77.8%,兩組總有效率比較,差異有統計學意義(P〈0.05)。【結論】比索洛爾聯合低分子肝素能夠顯著改善不穩定型心絞痛患者臨床癥狀和體征,臨床治療效果顯著。

  • 新生兒腹腔巨大腫瘤手術配合

    作者:胡玲 夏元喜 陳靜琦 湯可香 滕思思 楊亮 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】探索新生兒腹腔巨大腫瘤手術的最佳護理配合方案。【方法】對11例新生兒腹腔巨大腫瘤手術的術前準備、術中護理配合作一回顧性總結。【結果】所有病例均順利度過手術關,其中1例術中出現心率增快、血壓下降,及時處理后好轉。3例術畢帶管轉入NICU。【結論】術前準備充分,術中注意保暖、維持循環的穩定、合理管理輸液輸血、醫護配合的默契及護士對術中可能發生的情況做到心中有數是新生兒腹腔巨大腫瘤手術順利完成的保障。

  • 早期應用依達拉奉聯合局部亞低溫治療急性腦出血

    作者:彭光善 羅嬌利 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】探討早期應用依達拉奉聯合局部亞低溫治療急性腦出血的療效。【方法】將126例急性腦出血患者隨機分為4組:局部亞低溫組、依達拉奉組、局部亞低溫+依達拉奉治療組(聯合組)和常規治療對照組,于入院時和治療d14行頭顱CT掃描,測定出血量和水腫量;并于治療前、后用中國腦卒中臨床神經功能缺損程度評分量表行CSS評分。【結果】3個治療組在治療d14的CSS評分均明顯低于對照組(P〈0.05)。且聯合組明顯低于局部亞低溫組,局部亞低溫組明顯低于依達拉奉組(P〈0.05)。治療d14,雖然各組的出血量均較治療前降低,但差異均無統計學意義(P〉0.05),各組水腫量均較治療前明顯增高(P〈0.05),但其中3個治療組在治療d14的水腫量均明顯低于對照組(P〈0.05),聯合組和亞低溫組明顯低于依達拉奉組(P〈0.05)。【結論】早期應用依達拉奉聯合局部亞低溫治療急性腦出血,有利于腦細胞恢復和減輕腦水腫,可明顯改善腦出血患者的神經功能,二者聯合應用治療腦出血安全有效,值得在臨床上推廣應用。

  • 護理干預對腹部手術患者麻醉前后留置導尿管舒適度的影響

    作者:石明蘭 王燕 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】探討護理干預對腹部手術患者麻醉前后留置導尿管舒適度的影響。【方法】選擇本院2008年10月至2010年10月收治的96例即將實施腹部手術患者作為觀察對象,其中48例實行麻醉前留置導尿管術,按照隨機分組原則分為干預組與對照組,另外48例實行麻醉后留置導尿管術,按相同方式分為干預組與對照組。干預組給予護理干預措施,對照組僅行常規護理,比較兩組患者舒適度。【結果】干預組置管期間舒適度較對照組更優,血壓、心率與置管前,插入導管時比較無顯著改變,而對照組改變較為明顯,且兩組相比較差異有顯著性。疼痛刺激發生率治療組顯著少于對照組,且兩組相比較差異有顯著性。【結論】針對腹部手術麻醉前后留置導尿管患者實行一定的護理干預,可減少患者插管時疼痛感,提高患者置管期間的舒適度,值得臨床推廣使用。

  • 二甲雙胍聯合羅格列酮治療多囊卵巢綜合征40例療效觀察

    作者:吳艷梅 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】探討二甲雙胍聯合羅格列酮治療多囊卵巢綜合征(PCOS)臨床療效。【方法】選擇PCOS患者80例,隨機分為二甲雙呱聯合羅格列酮治療(治療組)和單用二甲雙呱治療(對照組)兩組,每組40例。療程均6個月。檢測并比較兩組患者血清性激素水平、空腹血糖及胰島素水平,觀察卵巢的變化。【結果】治療組治療后促黃體生成素(LH)、睪酮(T)、空腹血糖、胰島素、穩態模型胰島素抵抗指數(HomaIR)、卵巢體積和卵泡數與治療前及對照組治療后比較均有顯著性差異(P〈0.05);治療后兩組促卵泡素(FSH)水平均有升高,但與治療前比較無顯著性差異(P〉0.05);治療組治療前后HomaIR及卵巢改善顯著高于對照組(P〈0.05)。【結論】兩種藥物聯合使用治療PCOS療效可靠,值得臨床推廣。

  • 改良式拔甲術治療復發性拇趾甲溝炎

    作者:雷姍姍 張超杰 鄭維 范培芝 唐梅徠 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】探討改良式拔甲術治療復發性拇趾甲溝炎的效果。【方法】將80例(136側)復發性甲溝炎患者隨機分為兩組。觀察組:48例,單側14例,雙側34例,行改良式拔甲術;對照組:32例,單側10例,雙側22例,行傳統拔甲術。比較兩種術式的復發率、恢復時間的差異。【結果】改良式拔甲術的復發率明顯低于傳統的拔甲術(P〈o.05),兩組恢復時間無明顯差異(P〉0.05)。【結論】改良式拔甲術對復發性拇趾甲溝炎的治療效果優于傳統的拔甲術。

  • 老年腫瘤患者化療相關性腹瀉合并休克的搶救和護理

    作者:孫碧松 何淑波 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】探討老年患者腫瘤化療相關性腹瀉合并休克的搶救和護理體會。【方法】回顧分析了本院2008年1月到2010年12月收治的26例老年腫瘤化療相關性腹瀉合并休克患者的臨床資料。停止化療方案,給予止瀉、對癥處理,補充水電解質后,精心配合系統護理。在治療前后進行卡氏行為狀態評分。【結果】患者全部搶救成功。治療后卡氏行為狀態評分明顯改善,與治療前比較差異有顯著性(P〈0.05)。【結論】積極治療和系統的護理能夠緩解老年腫瘤患者化療相關性腹瀉合并休克。

  • 剖宮產術后母嬰同室泌乳狀況與護理(附340例報告)

    作者:黃彬 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】探討剖宮產術后母嬰同室與產婦泌乳狀況的關系與護理。【方法】對剖宮產術后母嬰同室340例實施由專門培訓過的護理人員指導喂哺,母嬰分室200例實施常規護理,比較兩組的泌乳、新生兒體重。【結果】母嬰同室組泌乳和新生兒增重顯著高于母嬰分室組(P〈0.01),乳腺炎,乳腺過度充盈及腹瀉、發熱情況顯著少于分室組(P〈0.01)。【結論】母嬰同室與專業的’喂哺指導能促進產婦身體早日康復,更益于薪生兒的生長發育。

  • 埃索美拉唑治療應激性潰瘍合并出血的療效觀察

    作者:王承志 左旭政 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】比較埃索美拉唑與奧美拉唑治療應激性潰瘍合并出血患者的療效。【方法】60例應激性潰瘍合并出血患者隨機分為觀察組和對照組,每組30例。在常規治療原發病的基礎上,觀察組患者服用埃索美拉唑20mg,1天2次;對照組患者服用奧美拉唑20mg,1天2次;治療結束后,觀察檢測兩組患者臨床癥狀改善情況及對胃泌素、NO(一氧化氮)的影響。【結果】兩組患者臨床癥狀的改善情況對比,治療組優于對照組(P〈0.05);兩組患者胃泌素、NO情況對比,治療組優于對照組(P〈0.05)。【結論】埃索美拉唑在改善應激性潰瘍合并出血患者臨床癥狀,胃泌素、NO方面優于奧美拉唑。

  • 90Sr-90Y貼敷器大劑量分次貼敷治療嬰幼兒毛細血管瘤

    作者:楊偉宏 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】探討90Sr-90Y貼敷器大劑量分次貼敷治療嬰幼兒毛細血管瘤的療效和安全性。【方法】毛細血管瘤患兒80例,采用90Sr-90Y貼敷器大劑量分次貼敷治療,首次子預期總劑量的1/2~2/3照射治療,2周后視病灶部位皮膚顏色,皮紋等變化決定是否行第二次治療或第二次治療的照射劑量。半年后觀察治療效果。【結果】本組80例患兒中治愈58例(其中僅首次治療即治愈者30例),治愈率72.5%;顯效20例(其中僅首次治療即顯效者12例),顯效率25%;好轉2例。【結論】90Sr-90Y貼敷器大劑量分次貼敷治療嬰幼兒毛細血管瘤可根據病灶治療后的變化采用個體化的治療,符合B射線貼敷治療以略保守為宜的原則,經濟安全效果好。

  • 微柱法結合鹽水凝集試管法鑒定ABO疑難血型

    作者:郭黠 蒯迪文 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】探討微柱法結合鹽水凝集試管法鑒定ABO疑難血型的準確性。【方法】對8例ABO疑難血型鑒定,使用微柱凝膠法鑒定血型過程中,出現正、反定型不符等情況下,通過調整抗原抗體比例、溫度、時間等條件,結合鹽水凝集試管法進行檢測,最后在顯微鏡下觀察紅細胞的凝集狀態,以準確判斷AB0疑難血型。【結果】用微柱凝膠法不能鑒定的8例疑難血型中,有5例通過常規鹽水凝集試管法得到正確鑒定,另外3例使用生理鹽水洗滌3次后,放入37℃水浴箱或4℃冰箱孵育30min再進行試驗,最終得出正確的結果。【結論】微柱凝膠法結合鹽水凝集試管法,借助顯微鏡的幫助,能夠準確及時地鑒定大部分ABO疑難血型。

  • 新生兒干血片儲存時間和溫度對G6PD測量值的影響

    作者:胡蓉 馬力 周瑩 王華 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】探討新生兒篩查葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PG)缺乏癥實驗中干血片儲存溫度和時間對G6PD的影響。【方法】根據血片儲存時間分為干燥后2h內1d、2d、3d、4d、5d、6d、30d八組,根據儲存溫度分為(4±2)℃、(25±2)℃、(37土2)℃三組,免疫熒光法測定并比較G6PD值。【結果】當儲存溫度為(4土2)℃時,與干燥后2h內測定比,儲存1d、2d、3d、4d、5d、6d、30d后血片的G6PD值平均下降了4.23%、6.85%、10.08%、15.12%、20.36%、25.81%、37.10%(P〈0.01)。當儲存時間為72h時,與儲存在(4±2)℃中相比,儲存在(25±2)℃、(37土2)℃中G6PD值平均下降28.07%、54.17%(P〈0.01)。【結論】干血片中G6PD含量會隨著血片存放時間的推移而降解,儲存溫度越高降解速度越快。

  • 小劑量碘131治療青少年Graves病的臨床觀察

    作者:郭建 溫雅 周兵 王峰 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】觀察小劑量碘131治療青少年甲狀腺功能亢進癥(Graves病)的療效。【方法】對本院100例臨床確診為青少年Graves病患者給予口服小劑量碘131治療,并密切觀察游離甲狀腺三碘原氨酸(FT3)、游離甲狀腺素(FT4),促甲狀腺激素(TSH)等指標變化。【結果】100例患者臨床治愈率達87%,好轉10%,出現甲低者3%,全組無甲狀腺危象等發生。【結論】小劑量碘131治療青少年Graves病是一種安全、有效的方法,值得臨床推廣。

  • 延長單次血液透析時間治療尿毒癥的臨床觀察

    作者:蔡云華 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】探討延長單次血液透析時間治療尿毒癥的療效。【方法】將本院尿毒癥患者40例分為治療組和對照組各20例,對照組予常規血液透析(3次/周,每次4h),治療組延長單次血液透析時間(3次/周,每次5h),比較兩組治療前后各化驗指標變化及兩組對比情況。【結果】兩組治療后一般情況好轉,頭痛、心律失常、低血壓等發生率低,組間比較無明顯差異(P〉0.05)。治療組血紅蛋白,總蛋白,尿素氮,血肌酐等指標較治療前明顯改善,且與對照組比較差異有統計學意義(P〈0.05)。【結論】延長單次血液透析時間治療尿毒癥患者透析并發癥元未增加,而營養狀況等得到明顯改善,且安全可靠,值得推廣。

  • 小切口疝囊高位結扎術的技術改進及臨床應用

    作者:鄭華義 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】總結小切口疝囊高位結扎術的臨床應用體會。【方法】對2005年4月至2009年4月間收治的198例小兒腹股溝斜疝實施小切口疝囊高位結扎術的臨床資料進行回顧性分析。【結果】手術均取得較滿意的臨床效果,平均手術時間15min左右,術后復發率1.01%。【結論】經過技術改進的小切口疝囊高位結扎術是一種安全有效的治療方法,具有一定的應用價值。

  • 改進的護理質控方法對提高護理質量的影響

    作者:胡立珍 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】探討有效的、持續質量改進的護理質量控制(簡稱護理質控)方法,對提高護理質量的影響。【方法]2009年5月開始,在一所三級甲等醫院改進護理質控方法,設置合理的質量標準,動態評估臨床護理質量問題,建立持續的、行之有效的護理質量督導機制,引導臨床質量問題的最終解決。【結果】不斷規范了臨床護理操作[如留置導尿管護理不合格現象顯著減少(P〈0.01),重點時段即晚夜班、周末及節假日期間護理不良事件的發生次數較之前減少了44.44%],使護理質量得到持續改進。【結論】制定質量標準,動態評估,不斷改進臨床護理流程并堅持頻繁督導,是解決臨床護理質量問題,持續提高護理質量的重要方法。

  • 開展優質護理服務對住院患者滿意度的影響

    作者:劉艷瓊 魯萍 葉政君 雷光鋒 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】探討開展優質護理服務對提高住院患者滿意度的影響。【方法】采取封閉式調查問卷,對心內科開展優質護理服務前后住院患者進行護理質量滿意度隨機抽樣調查。【結果】開展優質護理服務后住院患者對護理質量的滿意度與開展前相比顯著提高,差異有顯著統計學意義(P〈0.01)。【結論】開展優質護理服務可明顯提高住院患者對護理質量的滿意度。

  • 呋塞米聯合利多卡因霧化吸入輔助治療急性期支氣管哮喘的療效與護理體會

    作者:唐婭 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】探討應用呋塞米聯合利多卡因霧化吸入輔助治療支氣管哮喘的療效與護理體會。【方法】將60例急性發作期哮喘病人隨機分成對照組、觀察組各30例,兩組均給予支氣管哮喘的常規治療,做好心理護理及通氣霧化等專業護理,在此基礎上觀察組給予呋塞米+利多卡因霧化吸入,對照組以生理鹽水霧化吸入。治療前后測定比較兩組第1秒用力呼氣容積(FEV1)、最大呼氣流量(PEF)及臨床療效。【結果】兩組治療前后FEV1、PEF均較治療前有明顯改善(P〈0.05),觀察組較對照組改善更為顯著(P〈0.05),觀察組總有效率顯著高于對照組(P〈0.05)。【結論】呋塞米聯合利多卡因霧化吸入輔助治療支氣管哮喘臨床效果顯著,做好霧化的各項護理是確保治療有效的重要措施。

  • 吉非替尼治療晚期非小細胞肺癌不良反應的護理

    作者:鄒習珍 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    【目的】探討晚期非小細胞肺癌患者應用吉非替尼治療的療效及不良反應的護理措施。【方法】40例晚期非小細胞肺癌患者,應用吉非替尼治療90d,對其療效及不良反應進行觀察及結果分析。用藥期間加強皮膚、口腔、胃腸道護理,密切監測生命體征、肝功能、呼吸功能。【結果】本組發生皮疹10例(25%),腹瀉9例(22.5%),胃腸道反應5例(12.5%),肝功能異常4例(10%),間質性肺炎2例(5Voo)。可提高療效。【結論】晚期非小細胞肺癌患者應用吉非替尼治療出現不良反應時,及時進行護理干預和對癥處理,有助于保證用藥安全、提高治療效果。

  • 以共濟失調為主要表現的副腫瘤綜合征一例報道

    作者:黃菲菲 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    副腫瘤性小腦變性在臨床工作中較少見,現筆者將所在醫院于2011年5月收治的1例患者報道如下。

  • 糖尿病合并類鼻疽伯克霍爾德敗血癥一例

    作者:涂波 秦恩強 趙敏 期刊:《醫學臨床研究》 2011年第11期

    1病歷 患者,男,62歲,已婚,北京籍,企業家,因“發熱20d”于2011年3月11日收住本院。患者于20d前無明顯誘因出現寒戰、高熱,體溫約39℃,自行口服退熱藥后大汗、體溫漸降;

醫學臨床研究雜志分期目錄
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2019-04-04 10:37:18 1828005** ¥ 336.00 1 醫學臨床研究
2019-04-04 09:59:09 1828005** ¥ 336.00 1 醫學臨床研究
2019-04-04 09:45:03 1828005** ¥ 336.00 1 醫學臨床研究
2019-04-04 09:14:38 1355077** ¥ 336.00 1 醫學臨床研究
2019-04-04 08:55:12 1828005** ¥ 336.00 1 醫學臨床研究
2019-04-04 08:48:19 1828005** ¥ 336.00 1 醫學臨床研究
2019-03-28 10:47:27 1828005** ¥ 336.00 1 醫學臨床研究
2019-03-28 10:02:48 liuyuya** ¥ 336.00 1 醫學臨床研究
2019-03-13 16:20:16 1598258** ¥ 336.00 1 醫學臨床研究
2019-03-04 23:19:29 1598258** ¥ 336.00 1 醫學臨床研究
醫學臨床研究雜志網友評論
較新評論
zhuleng** 的評論:

審稿速度非常快,一個月不到就進入醫學臨床研究雜志專家審稿,修改了幾次,審稿結束就是在等待排刊,我被安排在了當期,也就是沒有拖,感謝編輯。除了可以在投稿系統上看到每一步,錄用時編輯也會打電話,若有合適稿件,還會再投。

2019-11-11 18:07:28 回復
chenhua** 的評論:

7月25日官網投稿醫學臨床研究雜志,雜志初審一個月通過轉復審,復審正好也是一個月,編輯老師很熱心很負責!9月15日接到編輯電話,問了一下是否有一稿多投,回答沒有直接錄用,效率很高。編輯人很好,介紹了刊物的基本情況,還請求大力支持刊物發展,搞得我很感動。總體而言投稿經歷比較愉快,為編輯周末還堅持加班點贊!

2019-10-14 17:38:20 回復
zhangke** 的評論:

醫學臨床研究雜志審稿很快,第一次投的時候,沒過多久就退回來了,根據意見進行了修改再投,半個月后第二次退修,然后修改到錄用大概三個月左右。外審老師給出的問題也很中肯。不錯的雜志!

2019-07-29 10:24:30 回復
yanjiex** 的評論:

至今投了四次,都錄用了,總體感覺需要一定新穎性,有創新點,能解決實際問題,審稿速度大概在1個半到2個月左右返回意見,如果他讓你修稿了,證明你的文章基本就是穩了。接收后大概2個月會有清樣稿出來,然后3個月左右會見刊出版,好雜志值得一投!

2019-04-26 11:23:33 回復
xiena_l** 的評論:

《醫學臨床研究》這雜志審稿很快,第一次寫的確實不盡如人意,投的時候一個禮拜就給退回來了說不太適合投這里,然后用了點心補加了一些數據再投,半個月之后退修了,然后修改錄用。很棒的雜志!

2019-02-21 15:48:14 回復
fujianc** 的評論:

從投稿到接受有三個月時間,一個審稿人評價很高直接接受,另一個給了大修意見,總共修改兩次,每次一個多月吧,所以總共有三個月時間才被接受,總體還比較認真,速度也比較快。

2019-02-19 14:57:42 回復
lilaiha** 的評論:

審稿期2個半月左右,3個審稿人,一個直接接受,兩個小修。返回后三個星期接收。投《醫學臨床研究》創新性和期刊的符合度一定要高,每個審稿人都是要打分的,切記!

2019-01-21 15:25:21 回復
fsegher** 的評論:

7月15投稿,10月13錄用。期間修改了4次,內審5次,外審4次,反復修改,個人感覺文章思路新穎最重要的,修改一定要按照專家的意見修改,態度要端正,不能煩躁,還是比較容易投中的。

2018-11-07 16:27:18 回復
huyuanx** 的評論:

收到錄用通知了,很高興,辛苦總算有了回報!談談我的投稿經歷,文章是6月底投的,1個月內一位老師的審稿意見回來了,接收,但另外一位老師拒審,編輯老師很負責,立馬又找了老師,1個月后還是拒審,但是編輯老師又很快找了第4位老師,7月中送出,8月30號就回來了,那位老師真是神速!小修,然后上傳修改稿,9月25號收到錄用通知。

2018-10-10 11:42:47 回復
wangju_** 的評論:

沒中就代表自己能力不足,還有待提升。不要抱怨自己沒基金,沒資源(圈子),只要功夫深就可以,路在自己腳下,沒有條件就自己創造,最后感謝我的導師給予我的其它的支持,銘記在心。

2018-09-03 17:40:46 回復
王格** 的評論:

期刊的專家比較負責,我的稿子修改了兩回才通知修后發表,審稿速度就是有點慢,從投到第一次回意見有1個月,從投到錄3個月,目前處于待發表狀態,總的來說期刊比較嚴格,就是有點慢,其他都不錯。

2018-07-17 09:56:35 回復
sfdfbb** 的評論:

審稿很快,初審大概要半個月,復審要1個月。期刊質量不錯,審稿人很仔細,問題很多,編輯對文章的要求很高,對格式的問題一絲不茍。算是醫學類中很好的中文期刊之一了。希望辦的越來越好!

2018-03-27 17:46:45 回復
nateng** 的評論:

9月底投稿,2個月內給的結果,錄用待發表,總體感覺,外審一個月左右結束,加上初審、終審一共不到兩個月,特別高效啊;期刊一點不排外。編輯部老師很耐心,我來來回回打過好多次電話咨詢,編輯態度一直很友好,贊一個。

2018-01-15 15:35:32 回復
linweia** 的評論:

兩年分別投稿兩篇關于藥物試驗的文章,審稿周期少于3個月,《醫學臨床研究》期刊一般是通過郵件告知錄用。編輯很細心、負責,沒有遇到有些朋友抱怨的那樣。總體感覺是一個很不錯的期刊。

2017-12-22 17:49:29 回復
sunjin** 的評論:

本來擔心這個雜志不夠好,收到以后發現非常滿意,印刷和紙質都很好,而且字體比較大,看起來眼睛舒服。書中沒有插圖,正是我想要的。期待閑暇時閱讀的享受感。

2017-09-13 10:26:39 回復
yunchua** 的評論:

不像想象中的枯燥,趣味性比較強,很有幫助。書籍雜志很好,都是全新的,還帶有封皮,很劃算,很好的一次購物。一本導向正確、特色鮮明的期刊,文章平易而不乏文采、活潑而富有哲理,值得一讀。

2017-08-24 16:58:30 回復
xinpu** 的評論:

雜志質量不錯。價格也很優惠,比書店便宜不少,關鍵是包裝有很大進步。物流也快,這次購物很滿意。最近讀書時間有點少,買幾本給自己一點壓力。這也是我人生第一本收錄我文章的期刊,伯樂呀!

2017-08-14 08:34:00 回復
nggbrg** 的評論:

編輯老師十分細心耐心,技術初審后學術初審合格才送審,送審的專家非常認真細心負責人,提的建議很中肯一針見血。修改后編委復審,之后主編終審,終審后錄用。 從收稿到錄用共3個月時間,每個環節都很及時。接電話的編輯老師和對文章直接負責的編輯老師都十分細心,感激!值得投稿。

2017-04-26 15:10:44 回復
wdvb** 的評論:

首先,編輯態度相當好,提出的問題與建議都很專業,而且很有耐心,點贊。其次,審稿人對格式要求較高,編輯很認真負責,嚴謹。值得推薦!

2017-02-11 17:53:26 回復
ddc** 的評論:

修改過兩次,第一次有一條意見沒按照外審意見修改,返回繼續修改,一般編輯要求按外審意見逐條修改,修改完后就基本確定接受了,速度快,編輯也很負責!

2017-02-08 16:12:41 回復
wangshi** 的評論:

總體來說,還是蠻快的。文章外審回來,三個審稿人都給了比較正面的評價,留了修改機會,編輯給了大修。對照修改意見,逐條逐點認真修改,返回后,都得到了三個審稿人的認可。總體算比較順利,第一次投稿這個期刊。

2016-07-27 16:33:46 回復
minai** 的評論:

15年11月27日投稿,12月28日通知錄用,并附了一堆修改意見。修改意見我沒全改,詳細解釋了沒改部分的理由。12月27日責編單獨聯系再給意見,修改再返回。16年1月4日通知交版面費,應該算比較快的了,我師姐說,被拒的稿子一周之內就給你拒回來,不耽誤你改投他刊,如果能過了第一周或者前兩周,稿子接收的幾率就會大增。

2016-01-08 16:24:57 回復
mandoin** 的評論:

外審之前需要交審稿費。外審說是三個月,其實兩個月多。外審很負責。提了很多條意見,有的不好改,改了大概10天的樣子。改完后,交稿,一個禮拜編輯回復,錄用。

2015-08-30 17:43:17 回復
osls** 的評論:

醫學臨床研究雜志一審兩個半月,三個審稿人,大修。其中的兩個審稿人非常專業,對論文給出高的評價,但也指出了存在的問題。40天左右,我將修改意見完成。二審時間持續了兩個月,今天接到錄用通知。

2015-02-15 11:08:54 回復
jhskq** 的評論:

已經發表了三篇,但發現接收起來難度加大了,審稿處理的速度似乎有所提高,從第一篇的4個月,第二篇的6個月(審稿人的原因導致),第三篇最快-2個月。

2015-01-13 09:39:33 回復
polm** 的評論:

看上面的文章很有啟發性,很快,效率高,服務好。

2014-10-11 09:48:25 回復
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